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書名

乳癌サブタイプを病理と画像所見の比較で解説！乳癌取扱い規約第19版対応の改訂版！

乳癌サブタイプと乳腺病理第2版

乳腺診療に活かすサブタイプ別病理と画像診断

カバー写真
  • 著：山口　倫
  • B5判・216頁・4色刷
  • ISBN 978-4-8306-2351-6
  • 2026年6月10日発行予定
定価 7,700 円 (本体 7,000円 ＋ 税10%)
なし
在庫

内容

主要目次

乳癌治療の基軸となるサブタイプ分類は，遺伝子解析に基づき治療方針を決定する重要な指標である．本書はサブタイプごとに組織型や形態的特徴を詳説し，病理組織と画像所見の対比を解説した．また，「乳癌取扱い規約　第19版」に合わせ，規約の改訂点および肉眼型分類について大幅に加筆．多数の図を用いてわかりやく解説しており，サブタイプと画像診断の関連の理解に最適な一冊．
総論 1　サブタイプとは？
　1 本質的（内因性）サブタイプ
　2 臨床的サブタイプ

総論 2　ここが知りたい組織型分類 —乳癌取扱い規約分類とWHO 分類—
　1 病理学的組織型分類
　2 乳癌取扱い規約組織型分類の変遷
　3 WHO組織型分類
　4 組織型分類（乳癌取扱い規約とWHO，ICCRの関係）
　5 Grade（異型度）—癌を顔つきで評価する—
　6 画像分類を反映した肉眼型分類
　7 肉眼型分類の例
　8 肉眼型から良悪性（充実性）の鑑別疾患を考える

総論 3　浸潤癌のサブタイプには何がある？
　1 Luminal乳癌（Luminal A/B-like）（HR陽性乳癌）
　2 HER2陽性乳癌（HR（＋）HER2（＋）/ HR（－）HER2（＋））
　3 トリプルネガティブ（TN）乳癌（Basal-like（BL）乳癌）

総論 4　サブタイプはどんな“かたち”？ —サブタイプ別腫瘍形態の特徴—
　1 3亜型分類の概念を継承した肉眼型分類とサブタイプの関係
　2 Luminal A-like乳癌の代表　—浸潤型［鋸歯状型］—
　3 Luminal A-likeとB-likeの肉眼的・組織学的差異，組織型との関係
　4 HER2陽性乳癌の代表　—非腫瘤型［面疱型］—
　5 HER2陽性乳癌の肉眼的・組織学的差異，組織型との関係
　6 TN“BL”乳癌の代表　—圧排型（充実性）［充実増殖型・リング/ドーナツ型］—
　7 TN“BL”乳癌の形態的特徴
　8 造影MRI，T2はTN“BL”乳癌の組織像を反映する
　9 TN乳癌の肉眼的・組織学的差異，組織型との関係
　10 サブタイプと主な腫瘍形態の頻度を勘案したまとめ

総論 5　上皮内癌の腫瘍進展とサブタイプ
　1 乳癌は上皮内腫瘍（癌）から浸潤増大し浸潤癌となる
　2 古典的乳腺腫瘍プログレッションモデル
　3 現在の乳腺腫瘍プログレッションモデル
　4 乳癌は低異型度（LG）経路と高異型度（HG）経路に大別されそれぞれ浸潤する
　5 多段階プログレッションモデル
　6 乳管内癌，非浸潤性小葉癌（DCIS）の形態的分類〜核異型度・Van Nuys分類　
　　Van Nuys分類と石灰化との関係
　7 石灰化もLG（分泌型）とHG（壊死型）に分かれる
　8 LG経路＝ER高発現Luminal A-like　HG経路≒HER2（＋）
　9 上皮内癌のサブタイプ　LGはLuminal / HGはHER2，TN
　10 上皮内病変（良性上皮性増殖性病変・前駆病変・非浸潤性小葉腫瘍）の関係性
　11 近年提唱されているプログレッションモデルのまとめ
　総論５のまとめ　各サブタイプの代表的プログレッションイメージ

総論 6　乳癌取扱い規約 第19 版の改訂点
　1 臨床編・病理編の主な改訂点　—総説—
　2 病理編の主な改訂点　—各論—
　3 肉眼型を踏まえた画像との対比

各論 1　上皮内病変，乳頭状病変，Paget 病，微小浸潤癌
　1 上皮内病変
　　1．良性病変
　　　通常型乳管過形成
　　2．前駆病変
　　　①円柱状細胞病変
　　　②平坦型上皮異型
　　　③異型乳管過形成
　　　④非浸潤性小葉腫瘍（異型小葉過形成および非浸潤性小葉癌（LCIS））
　　3．悪性病変
　　　①非浸潤性小葉癌，開花型
　　　②非浸潤性小葉癌，多形型
　　　③低異型度非浸潤性乳管癌（乳管内癌）
　　　④中異型度非浸潤性乳管癌（乳管内癌）
　　　⑤高異型度非浸潤性乳管癌（乳管内癌）
　2 乳頭状病変
　　　①乳頭状非浸潤性乳管癌（乳管内癌）
　　　②非浸潤性充実乳頭癌
　　　③被包型乳頭癌
　3 Paget病
　4 微小浸潤癌

各論 2　浸潤癌のサブタイプと組織型
　各論2―1　Luminal 乳癌
　　1 浸潤性乳癌非特殊型（NST）（浸潤型/“硬性パターン”）（旧乳癌取扱い規約のいわゆる狭義の硬癌
　　（硬性型））
　　2 管状癌
　　3 篩状癌
　　4 （古典型）浸潤性小葉癌
　　5 粘液癌
　　6 上皮内優位に増殖を示すLG浸潤癌（微小浸潤癌含む．comedo壊死なし/comedo壊死少量）
　　7 浸潤性充実乳頭癌
　　8 浸潤性微小乳頭癌
　　9 浸潤性乳癌非特殊型（旧乳癌取扱い規約広義の硬癌，その他）

各論2―2　HER2 陽性乳癌
　　1 HGcomedo（面疱）癌（旧乳癌取扱い規約乳頭腺管癌の一部）
　　2 微小浸潤癌・乳管内癌優位1～5mmの浸潤癌
　　（HGcomedo DCIS優位型（旧乳癌取扱い規約乳頭腺管癌の一部））
　　3 非特殊型髄様パターン癌（旧乳癌取扱い規約髄様癌/充実腺管癌の一部）
　　4 HG浸潤性乳癌非特殊型，HGアポクリン分化癌，多形型浸潤性小葉癌，扁平上皮癌，浸潤性微小
　　　乳頭癌

　各論2―3　TN（BL）乳癌 —予後不良群TN“BL”乳癌—
　　1 充実性増殖を示すHG癌（NST（圧排型/“充実パターン”癌），旧乳癌取扱い規約充実型，充実
　　　腺管癌の一部）
　　2 HG化生癌
　　2＋ 化生癌
　　3 中心無細胞癌

　各論2―4　TN乳癌 —比較的予後良好/ 治療反応良好群—
　　1 低異型度腺扁平上皮癌
　　2 線維腫症様化生癌
　　3 その他のTN乳癌の代表的組織型

　各論2-5　まとめ
　　1 肉眼型とサブタイプと組織型の関係
　　2 今後の乳腺腫瘍の見方・考え方

索引