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書名

プライマリ・ケアの日常診療で大きな力を発揮する，一発診断を身につけよう！

プライマリ・ケアの現場で役立つ

一発診断100

一目で見ぬく診断の手がかり

カバー写真
〈一発診断100〉シリーズ関連書籍はこちら
  • 著：宮田靖志（北海道大学病院地域医療指導医支援センター/卒後臨床研修センター特任准教授）
  • 著　中川紘明（利尻島国保中央病院院長）
  • B5判・140頁・4色刷
  • ISBN 978-4-8306-1014-1
  • 2011年9月29日発行
定価 5,060 円 (本体 4,600円 ＋ 税10%)
あり
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内容

主要目次

「救急の現場や外来で，一人にじっくり時間をかけていられない…」
「地域の診療所で，CTなどの検査機器・設備が整っていない…」
そんな時でも病歴や身体所見だけで診断に迫る一発診断（snap diagnosis）ができれば不要な検査や時間のロスなく診断効率を飛躍的に上げることができる．本書は日常よく遭遇する100のcaseとその一発診断を紹介．シンプルな記述とビジュアルな構成で，診断のポイントが明快にわかる．明日からの診療に活用できる，クリニカルパールの宝石箱とも言うべき１冊．
はじめに
総論　そもそも一発診断って何だろう？－私にもできる？エキスパートの思考法－
各論　
　【１】病歴で一発診断
　　　１ 足が痛くて歩けないんです……
　　　２ 腕を動かさないんです……
　　　３ ２日前から頭が痛いんです……
　　　４ ブチッと音がしてから歩けなくなったんです……
　　　５ 導尿の尿がだんだん赤くなっていくんです……
　　　６ サバを食べたら蕁麻疹が出てきたんです……
　　　７ 真っ赤な便が出たんです……
　　　８ 突然胸が痛くなったんです……と10歳代の男児が
　　　９ 喉が痛いんですと女の子が……
　　　１０咳がなかなか治らないんです……
　　　１１左胸が痛いんです……
　　　１２トイレで倒れたんです……
　　　１３下顎が刺すように痛いんです……
　　　１４足に発疹が出たんです……
　　　１５診察中に引きつけを起こした？！……
　　　１６風邪がなかなか治らないんです……
　　　１７手がふるえるんです……
　　　１８ひきつけを起こしたんです……と1歳10ヶ月女児の母が
　　　１９手足がむくんで痛いんです……
　　　２０下腹の調子が悪くて，おしっこが近いんです……
　　　２１下腹が痛いんです……と風邪薬を飲んだ高齢男性が
　　　２２お腹が張るんです……
　　　２３急にブツブツが出たんです……と10ヶ月女児の母が
　　　２４食事をして休んでいたら気を失ったんです……
　　　２５最近転びやすいんです……
　　　２６胸が痛いんです……と８歳の男児が
　　　２７急に目のまわりが腫れてきたんです……
　　　２８今朝からめまいがするんです……
　　　２９おしっこが近いんです……と７０歳の女性が
　　　３０ゼーゼーするんです……
　　　３１急に息苦しくなったんです……
　　　３２歩くと足がしびれてくるんです……
　【２】身体所見で一発診断
　　　３３歩くと息苦しいんです……①
　　　３４足がむくむんです……
　　　３５足の裏が痛いんです……
　　　３６物忘れがひどくて，歩けなくなってきたんです……
　　　３７転んで太ももが痛いんです……
　　　３８太ももの外側がしびれるんです……
　　　３９指がしびれて，力が入らないんです……
　　　４０肘が痛いんです……
　　　４１急に立ちくらみがしたんです……
　　　４２手足がむくんで，関節が痛いんです……
　　　４３立ちくらみを繰り返してるんです……
　　　４４腕がしびれて，だるいんです……
　　　４５首が腫れて痛いんです……
　　　４６陰嚢が痛いんです……
　　　４７熱が出て，おしっこが出にくいんです……
　　　４８うまく歩けないんです……
　　　４９物がだぶって見えるんです……
　　　５０熱が出て喉が痛いんです……
　　　５１手がしびれるんです……
　　　５２息苦しいんです……
　【３】視診で一発診断
　　　５３歩くと息苦しいんです……②
　　　５４白眼が赤いんです……
　　　５５肩をぶつけてから腕があがらないんです……
　　　５６急に胸がドキドキし始めたんです……
　　　５７物がつかみにくいんです……
　　　５８胸が張って痛いんです……
　　　５９歩くと息苦しいんです……③
　　　６０指が白くなるんです……と10歳代の男性が
　　　６１ぶつけてないのに，青あざができるんです……
　　　６２指の関節が時々痛むんです……
　　　６３最近よく転ぶんです……
　　　６４額にブツブツができたんです……
　　　６５手が黄色いんです……
　　　６６痛がゆい発疹が出たんです……
　　　６７顔が腫れて痛いんです……
　　　６８足がかゆいんです……
　　　６９爪が白いんです……
　　　７０まぶたが腫れて，痛いんです……
　　　７１白眼のふちが盛り上がっているんです……
　　　７２蓄尿バッグが紫色になっているんです……
　　　７３目が痛くてぼやけるんです……
　　　７４むこうずねに押すと痛い発疹が出たんです……
　　　７５口から水がこぼれるんです……
　　　７６声がかすれるんです……
　　　７７熱が出て，口のまわりにぶつぶつが出てきたんです……
　　　７８膝が痛いんです……と12歳の男子が
　　　７９手足に発疹が出て痛いんです……
　　　８０手のひらが赤いんです……
　　　８１臍に何かゴロゴロしたものがあるんです……
　　　８２おちんちんを痛がるんです……
　　　８３歩くと息苦しいんです……④
　　　８４指がひっかかって伸びにくいんです……
　　　８５耳朶に溝があるんです……
　【４】検査で一発診断
　　　８６肩が痛くて動かせないんです……
　　　８７首が痛いんです……と3歳の男児が
　　　８８足がしびれて吐き気がするんです……
　　　８９急にお腹が痛くなったんです……
　　　９０血小板の値が低いといわれたんです……
　　　９１転んでから肘が痛いんです……
　　　９２手首が痛いんです……
　　　９３手足がむくんでるんです……
　　　９４食欲がないんです……
　　　９５吐き気がするんです……
　　　９６腰が痛いんです……と10歳代の男性が
　　　９７腰が痛いんです……と中年女性が
　　　９８首が痛いんです……
　　　９９肝臓の数値が高いんです……
　　　１００足を引きずって歩くんです……
　一発診断エクストラ
　　①７２歳女性，健診で……心陰影に重なる円形腫瘤影？
　　②７６歳男性，外来の定期検査で……フリーエアー？
　　③６４歳女性，ついでにここもみてくださいと……膝窩に脂肪腫？
　　④４０歳男性，虫垂炎を疑って腹部X線写真を撮ってみたら……虫垂の石灰化？
　　⑤５４歳女性，職場健診で……慢性気管支炎？
　　⑥５８歳男性，健診で……下葉の陳旧性石灰化病変？