9人の足の外科エキスパートが日常診療で生じる疑問や悩みをズバリ解決!
近刊〔予約商品〕9人のエキスパートにきいてみた
足の外科診療Q&A
内容
序文
主要目次
この本を手に取り,ページを開いていただいた「あなた」に,心から感謝申し上げます.
本書は,読者である「あなた」と筆者である「私たち」との対話を目指して企画しました.日常診療で感じる足に関する疑問を中心に,足を専門的に診療していくうえで直面するさまざまな悩みにも答えられるよう,Q&A形式で構成しています.足の診療の基本から,スポーツ外傷・障害,変性疾患,小児疾患,さらには学術活動まで,幅広いジャンルを網羅しています.
本書の筆者は,僭越ながら私を含めた9人の足の外科エキスパートです.この9人はどんな人たちでしょう? 「私たち」は1999 〜2002年の間に,北海道から九州まで全国各地の医学部を卒業し,整形外科医となった同世代の仲間です.一般整形外科の研修や基礎研究などを経て,30代半ばに「足の外科」という魅力あふれる世界に飛び込みました.
それぞれがさまざまな環境で修練を積みましたが,いざ独り立ちすると,診療で抱える悩みや疑問には共通するものがたくさんありました.「こんな症例,どうする?」「この手術はどうしている?」「こんな研究を考えているけれど,どう思う?」.症例や研究の相談,時には人生相談まで,9人で幾度となく語り合ってきました.学会のたびに夜は集まり,普段はコミュニケーションアプリで意見を交わし,コロナ禍にはオンラインミーティングも開催しました.振り返ると,お互いの経験や知識,悩みを共有しながら,一緒に「足の外科」を学んできた仲間なのだと思います.
そんな「私たち」も,気が付けば全員が50代となりました.これまで若手と呼ばれてきた私たちも多くの経験を積み,今ではその知識や経験,アイデアを,次の世代の先生方や学生,研修医,メディカルスタッフの皆様にもお伝えできるようになりました.
本書では,単に知識を整理するだけでなく,私たちが日々の診療で考えていることや経験してきたことを盛り込みました.特に「私はこうする!」「ここだけの話」「ここがポイント!」といったコラムには,普段なかなか語ることのない診療のコツやピットフォール,失敗談まで詰め込んでいます.ほかの教科書にはなかなか書かれていない,「私たち」ならではの内容です.ぜひ楽みながらご覧ください.
最後になりましたが,多忙な中,多くの項目をご執筆いただいた岡田洋和先生,垣花昌隆先生,安井哲郎先生,神崎至幸先生,山口智志先生,田中博史先生,天羽健太郎先生,野口幸志先生(年齢順,笑),本当にありがとうございました.敬愛する仲間と一冊の「足の本」を作ることができたことを,心から嬉しく思います.
この本が「あなた」の日々の診療で生じる疑問や悩みに答え,足の外科の面白さ,奥深さを感じていただくきっかけになれば幸いです.そしてこれからも,足の外科の未来に向けて,「あなた」と「私たち」で一緒に考え,悩み,学びながら,前へ進んでいきましょう!
2026年10月
寺本篤史
1 足の診療:基本のキ!
Q1 足の解剖と機能はどう覚える?
Q2 足の診察ってどうやるの?
Q3 足の診療で必要な画像は?
Q4 保存療法の成功の秘訣は?
Q5 手術の準備は何が必要?
Q6 術後は歩ける? 歩けない?
第2章 足のスポーツ外傷と障害について教えて!
1 足関節外側靭帯損傷
Q1 捻挫って放っておいて大丈夫?
Q2 エコーのコツを教えて!
Q3 徒手検査のやり方を教えて!
Q4 手術の選択肢と実際を教えて!
2 遠位脛腓靭帯損傷・三角靭帯損傷
Q5 診断と不安定性評価の方法を教えて!
Q6 治療の選択肢と実際を教えて!
Q7 三角靭帯ってよくわからない?
3 距骨骨軟骨損傷
Q8 どうしてOLTは発症するの?
Q9 画像診断と手術適応を教えて!
Q10 治療の選択肢と実際を教えて!
4 腓骨筋腱脱臼
Q11 診断はどう進めるの?
Q12 保存療法と手術療法,どっちが良い?
5 足関節インピンジメント症候群
Q13 発生と発症,その原因は?
Q14 鏡視下手術のコツを教えて!
6 アキレス腱断裂
Q15 保存療法の進め方を教えて!
Q16 新鮮例の術後リハビリテーションは?
Q17 陳旧例の治療はどうしたらよい?
7 疲労骨折(Jones骨折含む)
Q18 画像診断を教えて!
Q19 スポーツ活動はどこまで許容できるの?
第3章 足の変性疾患について教えて!
1 変形性足関節症
Q1 保存療法でどこまで我慢する?
Q2 高倉・田中分類stage 3bはどうしたらよい?
Q3 固定術のコツを教えて!
Q4 人工足関節って大変?
2 距骨壊死
Q5 治療の選択肢と実際を教えて!
Q6 OAが合併したらどうする?
3 PCFD(進行性扁平足)
Q7 分類がよくわからない?
Q8 X線の評価方法を教えて!
Q9 手術は何をどう組み合わせる?
4 外反母趾
Q10 どういう人に手術を勧める?
Q11 どの手術が良いの?
Q12 合併する足部変形の治療も教えて!
5 関節リウマチによる足部変形
Q13 画像評価と治療戦略を教えて!
Q14 関節温存はどこまでできる?
6 Morton病
Q15 画像診断は簡単?
Q16 保存療法と手術療法の実際を教えて!
7 アキレス腱障害
Q17 エコーのコツを教えて!
Q18 治療はどうする?
8 足底腱膜炎
Q19 結局のところ病態は?
Q20 多くの治療選択肢をどう進める?
第4章 小児の足はどうしたらよい?
1 先天性内反足
Q1 内反足は紹介する? 自分で診る?
Q2 再発例はどうしたらよい?
2 骨端症
Q3 骨端症はどう覚える?
Q4 どこまで活動制限するの?
3 足根骨癒合症
Q5 見逃さないコツは?
Q6 手術のポイントを教えて!
第5章 学術活動に取り組もう!
1 学会発表したいけど,ネタはどう準備する?
Q1 基礎研究―足の外科は向いてるの?
Q2 臨床研究―研究計画の立て方と倫理審査への対策は?
Q3 症例報告―どういう症例が報告に値するの?
2 多施設研究って大変?
Q4 多施設研究の利点と欠点を教えて!
Q5 多施設研究の実績と将来展望は?
3 論文を書こう!
Q6 日本語? 英語? どっちが良い?
Q7 投稿雑誌の選び方を教えて!
Q8 JOFAS って何?
4 留学のススメ
Q9 国内留学ってどうなの?
Q10 海外留学ってどうなの?
索 引