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正しい技術をコンパスに,現場の海へ漕ぎだそう!

新刊

スーパーソノグラファーに聞いてみた

心エコーを撮るときの「なぜ?」がわかる本

  • 編集:大門雅夫(東京女子医科大学循環器内科)
  • 編集 杉本邦彦(トヨタ記念病院臨床検査科)
  • A5判・116頁・4色刷
  • ISBN 978-4-8306-3769-8
  • 2026年4月14日発行
定価 3,740 円 (本体 3,400円 + 税10%)
あり
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内容

序文

主要目次

心エコー図検査の需要が高まる中,教科書と臨床現場との乖離に悩む技師は少なくない.本書は「スーパーソノグラファー」監修のもと,誰もが抱くような疑問や見落とされがちなお作法の基本を厳選.一人でも正しく学べるよう,指導者が話しかけるように丁寧に解説している.初心者には確かな道標として,ベテランには新たな気づきを与える一冊.専門技師の実技対策としても活用できる.
序文

 近年,心エコー図検査の重要性はますます高まっています.循環器診療にとどまらず,がん化学療法に伴う心毒性の評価,非心臓手術前のリスク評価,さらにはさまざまな全身性疾患に伴う心合併症の診断・管理においても,心エコー図は欠かすことのできない検査となりました.こうした背景のもと,各医療機関における検査件数は年々増加し,それを支えるソノグラファーの役割と需要も大きく広がっています.心エコー図を志す臨床検査技師が増えていることは大変喜ばしいことであり,心エコー図は今後益々発展していくでしょう.
 しかし一方で,経験年数を重ねながらも,基本的な作法が十分に身についていない技師に出会うことがあるのも事実です.日本心エコー図学会認定専門技師試験では,二次審査まで進むために高度な知識と経験が求められますが,実技中心の三次審査では,トレースや断面描出の不正確さ,あるいは患者対応に関する基本的な理解の不足が見受けられることも少なくありません.適切な指導者が身近にいない施設では,どうしても自己流の方法が定着してしまうことがあります.努力を重ねている技師であるほど,そのような状況を歯がゆく感じることもあります.
 そこで本書では,心エコー図検査における「基本作法」を改めて見直す機会を提供したいと考えました.本シリーズは,入門編から今後,中級レベルの書籍の展開を企画されており,本書はその第一巻となる入門編です.内容については,日本心エコー図学会認定専門技師,いわゆる“ スーパーソノグラファー” の先生方にご協力いただき,日常診療では意外と見過ごされがちな基本的な作法や知識を厳選して執筆していただきました.
 本書は,初心者の技師と指導技師が現場で対話を重ねながら学べる形式を採用しています.また,指導者が身近にいない小規模施設で独学を続ける熱心な技師であっても,本書を手に取りながら一歩ずつ正しい方向へ進めるよう工夫しました.執筆者の先生方には,現場で若手が疑問を投げかける場面を思い浮かべていただき,その一つ一つに丁寧に答える形で解説していただいています.きっとどんなベテランソノグラファーであっても,本書を開けば新たな気づきを得られることでしょう.
 本書が,十分な指導者に恵まれない環境の中でも研鑽を重ねる若手ソノグラファーにとっての道標となり,日々の臨床現場を支える一冊となることを心より願っています.

2026年3月
東京女子医科大学循環器内科/日本心エコー図学会認定心エコー図専門医
大門 雅夫
Part.Ⅰ 基礎編
 第1章 プローブの基本
  Q1 プローブのポッチ(マーカー)は何?
  Q2 プローブの種類と用途の違いは?
 第2章 プローブの操作とコツ
  Q3 プローブはどのようにもてばいいの?
  Q4 ゼリーはどのくらい塗ればいいの?
  Q5 心臓の場所はどうやって探すの?
  Q6 プローブを動かす基本的な操作には何があるの?
  Q7 プローブのローテーションをするにはどうすればいいの?
  Q8 プローブを動かす際の注意点は?
  Q9 モニターとプローブの動きが一致しないんですけど?
  Q10 マーカーを自分の指と連動させる練習方法は?
  Q11 プローブを強く押し当てるときれいな画像が撮れるの?
  Q12 プローブを「押しすぎず,離しすぎず」のコツは?
  Q13 プローブのケーブルの取り回しはどうすればいいの?
  Q14 プローブを持ちかえるタイミングってあるの?
  Q15 機械操作中,プローブをどう固定したらいいの?
 第3章 患者・検者の工夫
  Q16 患者の体位調整で気を付けることは?
  Q17 患者が痛がるときの対応は?
  Q18 腕が疲れるときの姿勢はどうするの?
 第4章 見えにくい時の対処
  Q19 肥満体型の患者で画像が見えにくいときは?
  Q20 骨や乳房の影響を避けるには?
  Q21 呼吸に合わせて画像が揺れるときのコツは?
 第5章 画質調整
  Q22 きれいな画像にするための画質の調整方法は?
 第6章 機器の管理
  Q23 プローブの破損を防ぐには?
  Q24 プローブの温度管理は必要?
Part.Ⅱ 断層法編
 第1章 まず知っておきたいこと
  Q25 基本断面の描出が難しいのはなぜ?
  Q26 Mモードと2D画像の違いは?
 第2章 傍胸骨アプローチ
  Q27 傍胸骨長軸断面はどのようにして描出するの?
  Q28 正しい傍胸骨左室長軸断面ってどんな画像?
  Q29 傍胸骨短軸断面はどのようにして描出するの?
 第3章 心尖部アプローチ
  Q30 心尖部四腔断面はどのようにして描出するの?
  Q31 心尖部二腔断面はどのようにして描出するの?
  Q32 心尖部三腔断面はどのようにして描出するの?
 第4章 心窩部アプローチ
  Q33 心窩部アプローチでは何が見えるの?
  Q34 下大静脈径を評価するときのポイントは?どこで測るの?
 第5章 右室関連アプローチ
  Q35 RV-focused apical 4C viewって何?
  Q36 正しい右室流入路断面を教えて?
 第6章 右傍胸骨アプローチ
  Q37 右傍胸骨アプローチって必要?
 第7章 大動脈弓の観察
  Q38 大動脈弓を観察したいけど,どうすればいい?
Part.Ⅲ ドプラ編
 第1章 ドプラの基本原理
  Q39 パルスドプラと連続波ドプラってどう違うの?
  Q40 ドプラ角度ってなぜ重要?
  Q41 ドプラの“エイリアシング”って何?
 第2章 ドプラ記録時の基本操作
  Q42 サンプルボリュームの位置はどこに置けばいいの?
  Q43 正しいドプラゲインとは?
  Q44 心拍数が早いときのドプラ記録はどうする?
 第3章 カラードプラを読み解く
  Q45 カラードプラの色って何を意味しているの?
  Q46 逆流の有無はどうやって判断するの?
  Q47 同じ逆流でも断面によって見え方が違うのはなぜ?
 第4章 ドプラでみる血行動態と心機能
  Q48 最大血流速度と圧較差はどう関係してるの?
  Q49 正しい左室流入血流波形の記録法を教えて?
  Q50 組織ドプラはどんなときに使うの?正しい計測法は?
  Q51 肺静脈血流を上手く測るには?
 第5章 臨床で役立つ追加手技
  Q52 Valsalva法のやり方を教えて?何のときに使うの?
Part.Ⅳ 計測編
 第1章 左室の基本計測
  Q53 左室の基本的な計測はどこで行えばいいの?
  Q54 正しい心室中隔厚・左室後壁厚の測り方を教えて?
  Q55 S状中隔のある時の左室はどこで測ればいいの?
  Q56 左室流出路径はどこで,どうやって測ればいいの?
 第2章 左房の計測
  Q57 正しい左房径の測り方を教えて?
  Q58 正しい左房容積の測り方を教えて?
 第3章 左室収縮能の評価
  Q59 左室駆出率(LVEF)の計測方法にはどのようなものがあるの?
  Q60 disk summation法の正しいトレースラインとは?
  Q61 壁運動異常の評価方法は?
  Q62 正しい左室GLSの計測法を教えて?
 第4章 右室の計測
  Q63 正しい右室径の測り方を教えて?
  Q64 FACって何?
  Q65 TAPSEって何?
  Q66 正しいTRPGの測り方を教えて?
 第5章 一回拍出量の計測
  Q67 一回拍出量の正しい測り方を教えて?