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ダーモ×エコーで皮膚科医の日常診療をアップデート!

新刊

一歩先の皮膚診断

ダーモスコピー×体表エコー 実践マニュアル

画像で読み解く皮膚疾患へのアプローチ

カバー写真
  • 著:外川八英(千葉大学医学部附属病院講師)
  •  山本洋輔(西内クリニック院長)
  • B5判・224頁・4色刷
  • ISBN 978-4-8306-3485-7
  • 2026年6月5日発行
定価 8,250 円 (本体 7,500円 + 税10%)
あり
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内容

序文

主要目次

非侵襲的な皮膚科診療に不可欠なダーモスコープと体表エコー.この2つを日常診療で使いこなせていますか?本書では,「①平坦な病変:ダーモスコピー」「②結節性病変:ダーモスコピー×体表エコー」「③皮膚表面に変化がない病変:体表エコー」 3パターン60症例超の画像診断を,臨床に即して実践的に解説しました.個別ではカバーできない疾患や診断に迷う症例を,両デバイスで補い合って読み解くアプローチはまさに“一歩進んだ皮膚診断”.疾患ごとの豊富な症例写真で,アトラス的にも活用できる1冊です.明日からの診療ですぐに役立つ,皮膚科医必携のリファレンスマニュアル.
序 文

 大学病院に勤務して早25年.初診患者のうち約4割が皮膚腫瘍であり,そのうちの約1/4が悪性腫瘍という状況は,今もなお変わっていません.メラノーマの新規患者は年間25~30名ほどで,その多くがすでに進行期の段階で来院されるのが現状です.
 2011年以降,メラノーマに対する治療は大きく進歩し,低分子標的薬や免疫チェックポイント阻害薬といった新たな治療薬が次々と登場しました.特にステージⅢを中心に予後は1~2割ほど改善されるようになりましたが,その一方で,薬剤コストの増大に加え,免疫関連有害事象(irAE)を含む重篤な副作用への対応など,患者本人および医療スタッフに求められる人的・時間的負担は依然として大きな課題です.私がダーモスコピーを専門とし,皮膚癌,とくにメラノーマの早期診断の重要性を強く訴えているのは,まさにこの点にあります.
 皮膚科に携わる私たちが,皮膚科の「聴診器」ともいえるダーモスコープを日常診療で積極的に活用し,皮膚癌のスクリーニングを常に意識して行うこと.また,メラノーマや皮膚癌の危険性と早期発見の意義を一般の方々に広く伝えること.これらは,患者の予後改善だけでなく,医療費や人的資源の削減にもつながり,社会全体への貢献にもなると私は信じています.加えて,体表エコーは生検や手術における深達度やマージンを決定するうえで非常に有用であり,診断そのものにもしばしば役立ちます.例えば,基底細胞癌に特徴的な「綿花様高輝度斑」が確認できれば,ダーモスコピー所見だけでは判断が難しいメラノーマとの鑑別も可能になります.また,皮膚表面に特異的な所見が乏しい結節性病変においても,体表エコーを活用することで診断が容易になるケースは少なくありません.今日のオフィスダーマトロジーにおいて,ダーモスコープと体表エコーの両者を備えることは,まさに「鬼に金棒」といえるでしょう.
 本書では,非侵襲的な皮膚科診療に不可欠なダーモスコープと体表エコーについて,
 ・平坦な病変にはダーモスコープを中心に
 ・隆起性病変にはダーモスコープ+体表エコーを併用する
というスタイルで,日常診療に即した実践的な解説を行っています.なお,本書における体表エコーの章については,大学時代より長年にわたり超音波診断に注力されてきた山本洋輔先生にご執筆いただきました.
 また,本書の作製にあたり,ご指導を賜りました松江弘之前教授,猪爪隆史教授をはじめ,日々の診療・研究に邁進されている千葉大学皮膚科の医局員ならびにスタッフの皆さまに,心より感謝申し上げます.
 本書が,皮膚科診療に携わる皆さまの日々の診療におけるリファレンスマニュアルとして,少しでもお役に立てば幸いです.

 2026年5月
 外川 八英
 千葉大学医学部附属病院 皮膚科
Ⅰ章 ダーモスコピー&体表エコーの基本
  1 ダーモスコピーと体表エコー
  2 ダーモスコピーの撮影方法
  3 体表エコーの撮影方法
  4 平坦な病変(斑状病変)
  5 結節性病変(皮膚表面が隆起する病変)
  6 皮膚表面に変化がない病変
Ⅱ章 皮膚病の診断症例
 ❶平坦な病変
  1 表在拡大型メラノーマ①
  2 表在拡大型メラノーマ②
  3 無色素性表在拡大型メラノーマ
  4 悪性黒子/悪性黒子型メラノーマ
  5 末端黒子型メラノーマ①
  6 末端黒子型メラノーマ②
  7 爪部メラノーマ
  8 粘膜メラノーマ
  9 表在型基底細胞癌
  10 Bowen病
  11 後天性色素細胞母斑(Clark母斑)
  12 先天性色素細胞母斑
  13 後天性色素細胞母斑①
  14 後天性色素細胞母斑②
  15 表皮母斑
  16 青色母斑
  17 老人性色素斑(日光黒子)
  18 脂漏性角化症
  19 汗孔腫
  20 澄明細胞性棘細胞腫
  21 血管腫などの色素性皮膚病変
  22 円形脱毛症
  23 日光角化症
  24 尋常性乾癬
  25 貨幣状湿疹
  26 扁平苔癬
  27 円板状エリテマトーデス
  28 皮膚筋炎
  29 モルフェア(限局性強皮症)
  30 疥癬
  31 ブラックヒール(blackheel)
   COLUMN 進化する皮膚観察―カシオ社のダーモカメラがもたらす新たな診療
 ❷結節性病変(皮膚表面が隆起する病変)
  1 脂漏性角化症
  2 汗孔腫
  3 混合性腫瘍
  4 (悪性)らせん腺腫
  5 毛細血管奇形(単純性血管腫)
  6 毛細血管拡張性肉芽腫
  7 グロムス腫瘍
  8 メラノーマ(悪性黒色腫)
  9 メルケル細胞癌
  10 基底細胞癌
  11 表皮囊腫
  12 石灰化上皮腫
  13 増殖性外毛根鞘性囊腫
  14 皮膚線維腫
  15 肥厚性瘢痕
  16 隆起性皮膚線維肉腫
  17 粘液囊腫
  18 爪母腫(色素性)
  19 ケラトアカントーマ
  20 有棘細胞癌
  21 脂腺増殖症
  22 脂腺癌
  23 結節性紅斑
  24 サルコイドーシス
  25 若年性黄色肉芽腫
   COLUMN 無料で広がるダーモの世界―オンライン学習の今
 ❸皮膚表面に変化がない病変
  1 脂肪腫
  2 神経線維腫
  3 神経鞘腫
  4 血管平滑筋腫
  5 ガングリオン
  6 サルコイドーシス
  7 結節性筋膜炎
   COLUMN エコーのこんな使い方

付録
 付録1 古典的パターン分析
 付録2 ABCD法によるメラノーマの診断
 付録3 Menzies法による進行期メラノーマの診断
 付録4 7-point checklistによるメラノーマの診断
 付録5 CASH法によるメラノーマの診断
 付録6 Kittler法

索引