読影力を磨くための厳選60症例を,ドリル形式で収録!
新刊症例で鍛える! 心臓MRI読影トレーニング
内容
序文
主要目次
心臓MRIは,虚血性心疾患における心機能評価や心筋症の原因精査など,循環器診療において幅広い目的で用いられています.心臓MRIの特徴の一つは,得られる画像が多岐にわたることです.そのため,読影に際しては,シネ画像から遅延造影画像まで,さまざまな画像を一つひとつ確認しながら,最終診断を導き出していきます.しかし実際には,常に明快な診断に至るわけではなく,判断に迷うことも少なくありません.
読影においては,典型的な所見を的確に診断すると同時に,たとえ非典型的であっても,異常と思われる所見を確実に拾い上げることが重要です.そのためには,さまざまな疾患に対する幅広い知識が必要なのはもちろんですが,実際の読影を経験しながら,疾患に関する知識と画像所見をすり合わせていく作業も欠かせません.
そこで,心臓MRIの読影方法をより深く学んでいただくことを目的として,本書を執筆・監修いたしました.本書では,各種心疾患の多様な心臓MRI画像を,典型的な所見から非典型的な所見まで症例ごとに提示し,診断のポイントと診断名を中心に問題集形式でまとめています.まさにドリルを解き,トレーニングをしていくような感覚で,症例を一つひとつ経験していただける構成となっています.また,ある程度トレーニングを積み重ねたところで,「疾患の振り返り」というパートを設け,それぞれの疾患について知っておくべき事項をまとめました.症例を通して得た知識を整理し,より確かなものにするためにご活用ください.
本書は,初学者であっても,心臓MRIの基本的な読影技術を一通り身につけられることを目指しています.日頃から心臓MRIの読影に携わっている先生方はもちろん,心臓MRIを始めてまだ日が浅い先生方,あるいはこれから心臓MRIを学びたいと考えている若い先生方にも,ぜひ手に取っていただきたい一冊です.
本書が,多くの読者の皆様の日常診療の一助となり,その成果が一人でも多くの患者さんに還元されることを心より願っております.
令和8年9月吉日
関西電力病院循環器内科
加地修一郎
Case 01 健診で心電図異常を指摘された症例①
Case 02 健診で心電図異常を指摘された症例②
疾患の振り返り 正常例
COLUMN T1 mapping
Part 2 虚血性心疾患
Case 03 胸部症状で紹介となった症例
Case 04 胸背部痛で入院した症例
Case 05 心電図異常で紹介となった症例
Case 06 胸痛で入院した症例①
Case 07 胸痛で入院した症例②
Case 08 背部痛で入院した症例
Case 09 急性心筋梗塞で入院治療後の症例
Case 10 呼吸困難で入院した症例
Case 11 心不全で入院した症例
疾患の振り返り 虚血性心疾患
疾患の振り返り 急性心筋梗塞
COLUMN T2 mapping
Part 3 心筋症①
Case 12 心エコーで左室肥大を指摘された症例①
Case 13 労作時の息切れで外来を受診した症例①
Case 14 心不全で入院し左室拡大と左室機能低下を指摘された症例
Case 15 労作時の息切れで外来を受診した症例②
Case 16 心エコーで左室肥大を指摘された症例②
Case 17 労作時の呼吸苦で外来を受診した症例
Case 18 心不全で入院し左室機能低下を指摘された症例①
Case 19 心エコーで左室肥大を指摘された症例③
Case 20 労作時の息切れで外来を受診した症例③
Case 21 心不全で入院し左室機能低下を指摘された症例②
疾患の振り返り 肥大型心筋症
疾患の振り返り 拡張型心筋症
COLUMN 心臓MRIアーチファクトを診断するポイント
Part 4 心筋症②
Case 22 壁運動異常を指摘された症例
Case 23 心電図異常を指摘された症例①
Case 24 心不全で入院し左室肥大を指摘された症例①
Case 25 化学療法中に心不全を合併した症例
Case 26 胸痛で受診した症例
Case 27 心不全で入院し左室肥大を指摘された症例②
Case 28 心電図異常を指摘された症例②
Case 29 心不全で入院し左室肥大を指摘された症例③
Case 30 冠動脈疾患が疑われた症例
Case 31 心不全で入院し左室肥大を指摘された症例④
Case 32 心エコーで左室肥大を指摘された症例
疾患の振り返り 心臓サルコイドーシス
疾患の振り返り 心アミロイドーシス
疾患の振り返り 心Fabry病
Part 5 その他の心筋疾患
Case 33 頸部痛で入院した症例
Case 34 胸痛で来院した症例
Case 35 胸部絞扼感で入院した症例
Case 36 mRNAワクチン接種後に発熱・胸痛を訴えた症例
Case 37 心不全で入院した症例
Case 38 動悸で搬送された症例
Case 39 他院で不整脈を指摘された症例
Case 40 心エコーで異常構造物を指摘された症例①
Case 41 心電図異常を指摘された症例
Case 42 心エコーで異常構造物を指摘された症例②
Case 43 期外収縮を指摘された症例
Case 44 発熱で入院した症例
疾患の振り返り たこつぼ心筋症
疾患の振り返り 不整脈源性(右室)心筋症
疾患の振り返り 左室緻密化障害(心筋緻密化障害)
疾患の振り返り 心室憩室
疾患の振り返り 急性心筋炎・好酸球性心筋炎
Part 6 心膜疾患
Case 45 開心術後に心膜腔内の異常構造物を指摘された症例
Case 46 呼吸器感染症の治療後に胸痛を訴えた症例
Case 47 動悸で受診した症例
Case 48 急性心筋梗塞後に胸痛で入院した症例
Case 49 心不全で入院した症例
Case 50 下腿浮腫,胸水貯留で入院した症例
Case 51 検診で異常を指摘された症例
Case 52 CTで心臓の異常を指摘された症例
Case 53 労作時呼吸困難を呈した症例
疾患の振り返り 収縮性心膜炎
疾患の振り返り 急性心膜炎
疾患の振り返り 心膜腔内異常構造物―心膜嚢胞,心膜液貯留,心膜腔内血腫,心膜腫瘍
COLUMN 心臓MRIのレポートシステム
Part 7 心臓周囲の異常構造物
Case 54 心エコーで異常構造物を指摘された症例①
Case 55 心エコーで左房内構造物を指摘された症例
Case 56 心エコーで異常構造物を指摘された症例②
Case 57 冠動脈CTで心膜腔内に異常構造物を指摘された症例
Case 58 冠動脈CTで左房内構造物を指摘された症例
Case 59 心エコーで心臓内構造物を指摘された症例
Case 60 CTで心臓周囲の異常構造物を指摘された症例
疾患の振り返り 心臓腫瘍
疾患の振り返り 左室内血栓
COLUMN 心臓腫瘍のMRIを読影する際のポイント
索引