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近視抑制の"あるあるトラブル" の解決法がつまった,超実践的な症例解説集

写真でわかる! オルソケラトロジーフィッティング

学童の近視抑制 お悩み相談室

カバー写真
  • 編集:平岡孝浩(筑波大学准教授)
  • 編集 二宮さゆり(伊丹中央眼科)
  • B5判・208頁・4色刷
  • ISBN 978-4-8306-5636-1
  • 2025年10月7日発行予定
定価 6,600 円 (本体 6,000円 + 税10%)
なし
在庫

内容

主要目次

好評書『クリニックではじめる 学童の近視抑制治療』の実践編.

いざ,実臨床で近視抑制治療を始めた際に,教科書通りにいかない場面に困る場面は珍しくないはず.

本書は近視抑制で遭遇するトラブルについて,75の症例をもとに解決までの道すじを,写真とポイントで丁寧に示した症例解説集です.特に,解決への道のりは一つとは限らないため,例えば「レンズがずれる」というトラブルでは3つの解決法を紹介するなど,本文野のエキスパートだからこそ書ける多面的なアプローチは必見!

また,オルソケラトロジーだけでなく,2025年に大きな転換点を迎えた,低濃度AT点眼,多焦点SCL,近視管理用眼鏡,レッドライト治療などの近視抑制最前線も盛り込みました.

近視抑制に関わる全ての方が,「こんな本が欲しかった!」と思えるような,トラブル解消に直結するハウツー本です.
Ⅰ章 オルソケラトロジー
 (1)オルソケラトロジー処方の基礎知識
  ①角膜形状解析──トポグラフィーとトモグラフィー
  ②角膜形状解析装置の特徴
  ③トポグラフィーの見方
  ④フルオレセインパターンの見方
  ⑤各社オルソケラトロジーレンズの特徴
  ⑥オルソケラトロジーレンズ処方のフローチャート
  ⑦近視抑制に関する略語集
  ⑧近視抑制治療を希望する保護者への対応
 (2)フィッティングのトラブル
  ①基本のトラブルシューティング
  ②レンズフィッティングの基本的な考え方と処方のコツ
  ③理想的なフルオレセインパターンにならない
  ④レンズがずれる,偏心する──ACを広げる
  ⑤レンズがずれる,偏心する──サイズを変える
  ⑥レンズがずれる,偏心する──経過観察
  ⑦乱視眼の処方がうまくいかない──ACをフラットに
  ⑧乱視眼の処方がうまくいかない──トーリックデザインレンズを選択
  ⑨乱視眼の処方がうまくいかない──差分マップを活用
  ⑩強度近視の処方がうまくいかない──メーカーを変更
  ⑪強度近視かつ乱視眼の処方がうまくいかない──トーリックデザインレンズを選択
  ⑫e値(離心率)が小さい
  ⑬e値(離心率)が大きい
  ⑭トライアル評価と処方レンズ結果に差異がある
  ⑮メーカーによる適,不適がある──MOK→BOC
  ⑯メーカーによる適,不適がある──BOC→MOK
 (3)トポグラフィーに関するトラブル
  ①セントラルアイランドの鑑別と対応
  ②セントラルアイランドが解消しない
  ③Bull`s eye patternにならない──レンズ径を調整
  ④Bull`s eye patternにならない──トーリックデザインレンズを選択
  ⑤フィッティングでは問題ないのに偏心している?──瞼の形状が原因となり不適合
 (4)角膜に関するトラブル
  ①SPKができやすい──タイトフィッティング
  ②SPKができやすい──レンズの汚れや傷
  ③SPKができやすい──ドライアイ
  ④SPKができやすい──ハイパワーレンズ
  ⑤充血が強い──ポビドンヨードアレルギーの疑い
  ⑥角膜炎や角膜浸潤を生じる
  ⑦アレルギー性結膜炎にまつわるトラブル──季節性アレルギー
  ⑧アレルギー性結膜炎にまつわるトラブル──SPK集積
  ⑨レンズ固着による障害
 (5)見え方に関するトラブル
  ①なぜか視力が出ない
  ②片方だけ視力が出ない
  ③羞明を訴える
 (6)レンズに関するトラブル
  ①レンズが汚れている
  ②よくレンズを割ってしまう
  ③よくレンズを失くしてしまう
  ④正しいレンズケアを行わない
  ⑤レンズ交換を渋る──交換の必要性を説明
  ⑥レンズ交換を渋る──定額制の活用
  ⑦レンズの左右逆転/兄弟間での取り違い
 (7)その他のトラブル
  ①オルソケラトロジーのリバウンドの確認方法は?
  ②レンズスティーブのためフラットに変更したらSPKが出現した
  ③片眼の近視に対してオルソケラトロジーを装用するとどうなる?

Ⅱ章 アトロピン点眼
 ①濃度の選択の仕方がわからない
 ②低濃度アトロピン点眼による羞明
 ③低濃度アトロピン点眼による調節障害
 ④患者が止めたいと訴えたときどうする?
 ⑤費用の説明と注意点
 ⑥参天0.025%製剤のみですべての患者に対応できるのか?

Ⅲ章 多焦点SCL
 ①どの程度の焦点深度にすればよいかわからない
 ②最強度近視に対する処方はどうする?
 ③強度乱視に対する処方はどうする?
 ④マイサイトの承認の見通しは? 日常生活での注意点は?
 ⑤オルソK→マイサイトへの切り替えはどうする?
 ⑥マイサイト→オルソKへの切り替えはどうする?
 ⑦焦点深度拡張型SCLを装用したところ、眼軸長の短縮を認めた症例

Ⅳ章 近視管理用眼鏡の現状
 ①二重焦点眼鏡は有効か?
 ②多分割眼鏡レンズの現況と実際の効果は?
 ③近視管理用眼鏡の承認の見通しは?

Ⅴ章 レッドライト治療の現状
 ①報告されている合併症は?
 ②リバウンド対策は?
 ③中国での現状は?

Ⅵ章 併用療法
 ①併用療法を考えるタイミング
 ②低濃度アトロピン点眼の併用療法は行うべきか?
 ③オルソケラトロジーとアトロピン点眼,どちらが先がいい?または同時に処方したほうがよい?
 ④オルソケラトロジーとアトロピン点眼,止める時はどちらが先?
 ⑤どんな時に途中からアトロピン点眼を追加する?
 ⑥いつまで続ければよい?
 ⑦多焦点SCLとアトロピン点眼の相性は?
 ⑧オルソケラトロジーとレッドライト治療の相性は?
 ⑨多分割眼鏡レンズとレッドライト治療の相性は?
 ⑩アトロピン点眼を追加したら,羞明を訴えた
 ⑪アトロピン点眼とレッドライト治療の併用が禁忌の理由は?

文献
索引