助産師も!学び直しの医師も!基礎を学んで超音波診断装置を使いこなす!
新刊もっときれいに撮れる!産科・婦人科超音波検査
妊婦健診からハイリスク妊娠,婦人科腫瘍まで
内容
主要目次
●超音波断層法の基礎
①超音波診断装置の超音波
②超音波診断装置はどうやって断層像を表示する?
③超音波の安全性
〔Dr.Babaの深掘りレクチャー〕 超音波の生体作用 TIとMI
●経腹プローブの操作法
①経腹プローブの持ちかた
②経腹プローブの当てかた
③胎児の左右
〔Dr.Babaの深掘りレクチャー〕 表示の向きの決まり
●超音波診断装置のつまみ・ボタンの使いかた
①深度(Depth)
②ズーム(Zoom)
③ゲイン(Gain)
④周波数
⑤ハーモニックイメージング
⑥フォーカス
〔Dr.Babaの深掘りレクチャー〕 フォーカスの仕組み
⑦走査角
⑧コントラスト
⑨プリセット
⑩フリーズ
⑪巻き戻し再生
⑫距離計測
⑬胎児計測
〔Dr.Babaの深掘りレクチャー〕 胎児計測の方法
●超音波断層法のピットフォール
①超音波の進行方向と反射面の角度による影響
②アーチファクト
Ⅱ.Mモード法
●Mモード法
①Mモード法の原理
②Mモード法の使いかた
Ⅲ.3次元超音波
●3次元超音波の基礎
①3次元超音波とは
②3次元像表示までのプロセス
③3次元超音波の安全性
〔Dr.Babaの深掘りレクチャー〕 3次元データセットの操作
●3次元像表示までの基礎的操作法
①3次元超音波への切り替え
②断層像で3次元走査するところを探す
③3次元走査
④ROIの設定
⑤閾値の設定
〔Dr.Babaの深掘りレクチャー〕 閾値
●3次元像のブラッシュアップ
①3次元像画質選択(3次元走査速度選択)
②ROIの合わせかた
③3次元像の回転
④不要部分の削除
⑤光源の位置の調整
⑥シルエットモード
⑦ブラッシュアップのまとめ
Ⅳ.カラードプラ法
●カラードプラ法の基礎
①カラードプラ法とパワードプラ法
②カラードプラ法でどうやって血流を検出しているのか?
③カラー表示領域とフレームレート
④WMFとPRF
〔Dr.Babaの深掘りレクチャー〕 血流をカラー表示する原理
●カラードプラ法のつまみ・ボタンの使いかた
①カラードプラ法選択とカラーゲイン
②カラー表示領域の設定
③WMFとPRF
〔Dr.Babaの深掘りレクチャー〕 折り返し現象が起こる理由
●カラードプラ法のピットフォール
①血流があるのにカラー表示されない
②血流の方向を示す色が逆方向の色に表示される
③血流のない部位がカラー表示される
Ⅴ.パルスドプラ法
●パルスドプラ法の基礎
①パルスドプラ法の原理
②血流の評価法
③RIとPIの意味
④実際の血流速度の計測
〔Dr.Babaの深掘りレクチャー〕 血流速度波形と実際の血流速度
●パルスドプラ法のつまみ・ボタンの使いかたと血流計測
①パルスドプラ法の選択
②サンプルボリュームの設定
③ベースライン
④PRFとWMF
⑤パルスドプラのゲイン
⑥血流計測
⑦角度補正
⑧2画面表示法の選択
⑨掃引スピード
⑩ドプラ音の音量
〔Dr.Babaの深掘りレクチャー〕 血流計測に関する疑問
Ⅵ.経腟法
●経腟法の基礎
①経腟プローブ
②経腟法のメリットとデメリット
③経腟法と経腹法の使い分け
●経腟プローブの操作法とつまみやボタンの使いかた
①経腟プローブの持ちかた
②表示の向き
③卵巣の見つけかた
④経腟法でのつまみやボタンの使いかた
●経腟法のピットフォール
〔Dr.Babaの深掘りレクチャー〕経腟法のコツ
■こんなときどうする?
産科
【経腹法】
CASE ① 妊娠初期の胎児がよく見えない.
CASE ② 母体腹壁が厚くてよく見えない.
CASE ③ 胎児が縦になっていて見えにくい.
【3次元超音波】
CASE ④ 胎児と子宮筋や胎盤との間に十分なスペース(羊水)がない.
CASE ⑤ 胎児が取込領域から外れてしまう.
CASE ⑥ 3次元像の上下を逆にしたい.
CASE ⑦ 回転しても胎児が隠れていて削除線が引けない.
CASE ⑧ 間違って必要な部分を削除してしまった.
CASE ⑨ 腕が異常に太く見える.
CASE ⑩ 3次元像の一部が暗い.
CASE ⑪ 不要部分が多すぎて胎児がよく見えない.
【パルスドプラ法】
CASE ⑫ 血流速度波形が安定してとれない.
婦人科
【経腹法】
CASE ① 経腹法で子宮全体の横断面が観察できない.
CASE ② 卵巣か腸管か区別がつきにくい.
【経腟法】
CASE ③ ゲインを上げても遠くが見えない.
CASE ④ 経腟法で子宮が縦になっていて子宮内腔が不明瞭.
CASE ⑤ 子宮から発生した腫瘍かどうかはっきりさせたい.
CASE ⑥ 経腟法で卵巣が見つからない.
CASE ⑦ 経腟プローブを回転すると見えていた対象物が見えなくなる.
CASE ⑧ 異所性妊娠が疑われるが子宮外に胎囊が見つからない.
CASE ⑨ 黄体か子宮外の胎囊かの判断に迷う.
CASE ⑩ 囊胞内のエコーが強すぎて充実部分の有無がわかりにくい.
索引