「臨床研修プラクティス 2008年1月号」の詳細情報です．
臨床研修プラクティス 2008年1月号 （5巻1号）
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頭痛・腹痛・胸痛
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～3つの痛みの緊急性を見極める～
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B5判・116頁・2色刷(1部4色刷)
2007年12月10日発行
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- 定価 2,100円（本体 2,000円）
雑誌コード09311-01
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主要目次
【特集】
I．頭痛
1．増悪する頭痛～病歴からのアプローチのすべて～／高橋知子・馬杉綾子・生坂政臣
頭痛の原因はさまざまですが，初期診療においては危険な二次性頭痛を見逃さないこと，
一次性頭痛を的確に診断できることが大事です．
2．頭蓋外に原因がある頭の痛い話／小倉憲一
頭蓋外に原因のある頭痛の中にも，放っておくと重大な合併症をもたらすものがありま
す．それらの二次性頭痛のうち，重大な合併症をもつものをここでは取り上げました．
3．身体所見が決め手となる頭痛／三島亜紀・山中克郎
二次性頭痛を鑑別するには，病歴と鑑別診断がもっとも重要です．二次性頭痛を疑うRed
Flagをはじめとして，各疾患ごとの病歴・身体所見のとり方のポイントを解説します．
II．腹痛
1．「急性はらいた」で病歴聴取し，4→8法で腹部エコー／井 清司
腹痛をエコーでどう読み取るか？ 「4→8法」によるアプローチの仕方を伝授！
2．夜間救急外来によく来る腹痛患者たち～未明の腹痛患者における頻度の高い疾患の病態
と診察のポイント～／萩原栄一郎・箕輪良行
未明の腹痛患者のうちで，頻度の高い疾患とは何か？また，その診療のポイントはどこに
あるか．
3．全身的要因による腹痛／森下由香
全身的要因による腹痛は時に外科的急性腹症と類似の所見がみられ，混同されることも少
なくない．本稿では特に多い，ケトアシドーシスとポルフィリン症について解説します．
III．胸痛
1．Killer Diseaseを見落とさないための胸痛病歴聴取／小寺 聡
Killer Disease見逃しのパターンと，見逃しやすいポイントを理解して，見逃しを防げ！
2．心大血管以外に原因がある胸痛たち／上野浩一・鈴木 昌
肺塞栓症，気胸，逆流性食道炎，帯状疱疹，etc…心大血管以外に原因をもつ胸痛に対し
ての，病歴，検査のとり方．
3．ECG，心エコーで救急外来～ここまでわかる胸痛～／藤原俊文・藤原直樹
12誘導ECG，心エコーはベッドサイドでいつでも繰り返し実施でき，リアルタイムで結
果もすぐ判定できる侵襲の少ない検査です．救急外来での胸痛患者さんの診察に必須の
検査ですので，自分で実施・評価できるようになりましょう！
IV．3人の痛み患者が同時にやって来た～あなたならどの患者からどうやって診ていく？～
□この章では下記の3ケースの患者が同時に来院した場合の対応を，それぞれの施設の実情
に沿って解説します！
■具体的な3ケース
○53♀．トイレ内突然のh/a．吐気．息子が救急車要請．10分後来院．
○43♂．仕事中から腹痛．顔面蒼白．冷汗．歩いて来院．血圧90．呼吸20．37.5℃．
○68♂．30分前から前胸部痛．左肩放散．近医から紹介で20分後来院．血圧120．
脈55．
1．救命救急センターでの対応／山畑佳篤
2．ニ次病院での対応／七戸康夫
3．大学附属病院併設の救命センターでの対応／田中 拓・箕輪良行
【今月の連載】
症例検討トレーニング
●第13回 下腿浮腫を訴える62歳女性／八隅秀二郎
抗がん剤治療の代表的なプロトコール
●vol.8 膵臓がん塩酸ゲムシタビン／河田健司
婦人科疾患に強くなる
●第9回 婦人科の炎症性疾患／茂木 真
先輩医師から新人研修医へのワンポイント・アドバイス
●絶対に見逃してはいけない頭痛って？「眼の触診」の重要性／高橋伸明
●事前確率の重要性／福山尚哉
●古きよき時代の研修医より(6)─時間外対応について─／吉田 茂
●研修医の武器は機動力（足を使え）／後藤敏和
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