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書籍詳細情報

「肝内結石症の診療ガイド 」の詳細情報です.

科学的根拠に基づいた肝内結石症診療のスタンダード!

肝内結石症の診療ガイド
  • 編集
    厚生労働省「難治性の肝・胆道疾患に関する調査研究」班
  • B5判・70頁・4色刷
    2011年9月19日発行
  • 定価 1,944円(本体 1,800円)
    ISBN978-4-8306-1879-6

この本の内容

実地医家は,忙しい診療の合間を縫って,新しい知識を取り入れることに努力をしているものの,膨大な情報の海にとまどい,最新の研究の成果を実地診療に生かせないままに終わっている場合も少なくない.
本書は,実地医家の先生方に利用されることを念頭に,厚生労働省「難治性の肝・胆道疾患に関する調査研究」班が主導して肝内結石症診療における最新の考え方・診断や治療の実際など診療に必要なエッセンスを,研究成果に基づいた簡潔な記述,負担を強いることのない程度の頁数,カラーを使った見やすいレイアウト,求めやすい定価で提供し,肝内結石症診療のスタンダードを広く実地医家に供する本である.

主要目次

Introduction
 1.肝内結石症に関する厚生省(厚生労働省)研究班の変遷
 2.肝内結石症の疫学の変遷
 3.肝内結石症の特徴
 4.二次性肝内結石症
 5.肝内結石症の成因と治療
第1章 肝内結石症の基礎知識
 1.胆管系の解剖
  (memo)肝内結石症の用語
 2.胆管系の病理
 3.肝内結石症の定義と病型
 [1]肝内結石症の定義
 [2]肝内結石症の全胆石症に占める割合
 [3]肝内結石症の病型分類
 4.結石の種類
第2章 肝内結石症の疫学
 1.肝内結石症の頻度と分布
 [1]肝内結石症の胆石症に占める割合─外国および日本
 [2]わが国における肝内結石症の分布
 2.わが国における肝内結石症の疫学
  (memo)厚生労働省肝内結石研究班による肝内結石症に対する全国疫学調査
 [1]肝内結石症の臨床像の変遷
 [2] 肝内結石症のコホート研究および第5回全国調査の成績
  (memo)コホート研究の概要
第3章 肝内結石症の診断
 1.臨床症状
 [1]臨床症状の特徴
 [2]病型と臨床症状
 [3]重症度スケール
 2.血液検査および細菌学的検査
 [1]血液検査
 [2]細菌学的検査
 3.画像検査
 [1]診断のための種々の画像検査法
   1)超音波検査
   2)CT検査
   (memo)肝内結石症と発癌
   3)MRI・MRC検査
   4)ERC・PTC
   (memo)直接胆道造影法
第4章 肝内結石症の病理
 1.ビリルビンカルシウム石
 2.コレステロール石
第5章 ビリルビンカルシウム石とコレステロール石
 1.肝内結石症の成因
  (memo)肝内結石症と衛生環境
  (memo)ビリルビンカルシウム石形成機序と胆道感染
  (memo)肝内結石症と先天性胆道拡張症に対する手術
 2.ビリルビンカルシウム石の特徴
 [1]存在部位
 [2]画像所見
 [3]治療
 3.コレステロール石の特徴
 [1]臨床症状
 [2]存在部位
 [3]画像所見
 [4]治療
第6章 肝内結石症の治療
 1.内科的治療
 [1]治療法の選択
   1)結石成分
   2)結石の存在部位
   3)胆管狭窄
   4)肝萎縮
   5)胆管癌
 [2]内視鏡的結石除去
   1)経皮経肝胆道鏡下砕石術(percutaneous transhepatic cholangioscopic
    lithotripsy:PTCSL)
   2)経口胆道鏡下砕石術(peroral cholangioscopic lithotripsy:POCSL)
   (memo)肝内結石症の内視鏡治療の利点
 [3]内視鏡的治療の成績
 [4]薬物療法
   1)スタチン系薬剤
   (memo)結石生成とコレステロール飽和指数
   2)フィブラート系薬剤
   (memo)フィブラート系薬剤による結石生成抑制の作用機序
   3)胆汁酸製剤
   4)漢方製剤(インチンコウ湯)
   5)システイン系薬剤
   (memo)ムチンの高粘稠度と結石生成
 2.外科的治療
 [1]肝内結石症に対する肝切除術
 [2]肝内結石症に対する肝切除術の適応
 [3]肝内結石症に対する肝切除手技のコツと留意点
  (memo)手術部位感染(surgical site infection:SSI)
 [4]肝切除術後の遺残・再発
 [5]肝切除術ができない肝内結石症に対する外科的治療
第7章 肝内結石症の予後
 1.肝内結石症の予後を規定する因子
 2.結石の遺残と再発
 [1]遺残結石
 [2]結石再発
  (memo)結石再発と治療法の関連
 3.肝内結石症における発癌と予後
 4.肝内結石症における感染症と予後
  (memo)術式の進歩と胆道感染症
第8章 肝内結石症の合併症
 1.胆道感染症
  (memo)肝内結石症重症度分類(肝内結石症調査研究班による)
 [1]臨床症状
 [2]血液生化学検査
  (memo)急性胆管炎と炎症反応
 [3]画像検査
 [4]急性胆管炎の診断
  (memo)肝内結石症と急性胆管炎に続発する肝膿瘍
 [5]急性胆管炎の重症度
 [6]肝内結石症に伴う急性胆管炎の治療
 2.肝内胆管癌
 [1]肝内胆管癌合併の頻度・危険因子
 [2]肝内結石症における肝内胆管癌の疫学(2009年度研究班調査成績)
  (memo)2009年度全国調査
 [3]診断
  (memo)肝内胆管癌の進行度分類
 [4]肝内胆管癌の病理
   1)肉眼像
   2)組織像
 [5]肝内胆管癌の前癌病変・初期病変
   1)概念
   2)胆管上皮内腫瘍(BilIN)
   (memo)胆管上皮内腫瘍(BilIN)の分類
   3)胆管内乳頭状腫瘍(IPNB)
   (memo)胆管内乳頭状腫瘍(IPNB)の分類
   4)BilINおよびIPNBから浸潤性肝内胆管癌への進展
 [6]予後
 [7]肝内胆管癌合併に対する対策
索引


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